Výtok z prirodzených otvorov ľudského tela môže veľa napovedať o stave ľudského zdravia. Povaha výtoku z ucha hovorí o zdraví alebo chorobách ucha, výtok z nosa poskytuje komplexné informácie o patológii tohto orgánu, výtok z penisu naznačuje stav orgánov mužského reprodukčného systému.
Nezvyčajný výtok z penisu sa veľmi často stáva prvým a niekedy aj jediným príznakom vážneho ochorenia. Preto by muž, ktorý venoval pozornosť svojmu pohlavnému orgánu, mal venovať pozornosť nielen jeho veľkosti, ale aj povahe sekrétov.
Výtok z penisu je kolektívny koncept, ktorý kombinuje výtok z močovej trubice (močovej trubice), výtok z mazových žliaz (mnohé sa nachádzajú na hlave penisu) a výtok z patologických kožných útvarov. Existujú tri druhy normálnych (fyziologických) sekrétov a veľké množstvo patologických výtokov.
Fyziologický výtok z penisu
Prvým typom normálneho výtoku je libidinálna (fyziologická) uretrorea, čo je priehľadné tajomstvo, ktoré prúdi z močovej trubice na pozadí sexuálneho vzrušenia. Zdrojom sekrétov počas vzrušenia u mužov sú v tomto prípade uretrálne žľazy. Objem sekrétov sa môže meniť od malých po významné, v závislosti od fyziologických vlastností muža a dĺžky obdobia sexuálnej abstinencie. Niekedy fyziologická uretrorea sprevádza akt defekácie. Je potrebné povedať, že zloženie tajomstva uvoľneného počas uretrorey zahŕňa určité množstvo spermií, ktoré, ak sa dostanú do pohlavných orgánov ženy, môžu viesť k počatiu a rozvoju tehotenstva.
V niektorých prípadoch môže byť výtok, ktorý sa podobá fyziologickému, ale vo väčšom množstve, prejavom choroby reprodukčného systému, a preto, ak sa povaha alebo množstvo výtoku začali líšiť od vašej obvyklej normy, stojí za to prediskutovať túto otázku s svojho lekára.
Druhým typom normálneho výtoku z penisu je smegma. Smegma je výlučok žliaz umiestnených v koži predkožky a žaluďa penisu. Množstvo smegmy je zvyčajne malé a ak sa dodržiavajú každodenné hygienické postupy, ľahko sa umyje a nespôsobuje žiadne problémy. Ak dôjde k porušeniu pravidiel osobnej hygieny, smegma sa hromadí na koži hlavy a medzi listami predkožky a vytvára predpoklady pre rozvoj zápalového procesu.
Aby sa predišlo hromadeniu smegmy a následnému zápalu, je potrebné penis pravidelne umývať (1-2 krát denne veľkým množstvom teplej vody s použitím neparfumovaných mydiel). V procese umývania je nevyhnutné posunúť predkožku a umyť žaluď penisu a opatrne odstrániť všetky sekréty.
Normálne sekréty z penisu zahŕňajú aj spermie (semeno) - zmes sekrécie pohlavných žliaz a spermií, ktoré sa uvoľňujú pri ejakulácii (ejakulácii) pri pohlavnom styku alebo masturbácii (sebauspokojenie). Zvyčajne je uvoľnenie spermií sprevádzané sexuálnym výbojom (orgazmom). Do tejto skupiny normálneho výtoku z penisu patria aj vlhké sny - mimovoľná ejakulácia (zvyčajne v noci), ktorá sa vyskytuje u chlapcov počas puberty (po 14-15 rokoch) a u mužov po dlhšej sexuálnej abstinencii. Priemerná frekvencia vlhkých snov sa značne líši - od 1-3 za týždeň po 1-2 počas 2-3 mesiacov.
Patologický výtok z penisu
Príčiny výskytu patologického výtoku z penisu môžu byť rôzne ochorenia, vrátane zápalových procesov spôsobených ich vlastnou oportúnnou flórou alebo pohlavne prenosnými infekciami, onkologické ochorenia, následky zranení a operácií. Patologické sekréty z penisu sa líšia objemom (slabé, stredné, hojné), farbou (priehľadné, zakalené biele, mliečne biele, biele, žlté, žltozelené, zmiešané s krvou), konzistenciou (tekuté, husté), frekvenciou výskytu ( konštantné, prerušované, ranné, spojené s močením alebo príjmom alkoholu). Povaha výtoku je ovplyvnená povahou pôvodcu ochorenia, závažnosťou zápalu, stavom imunitného systému pacienta, "predpisom" ochorenia a prítomnosťou sprievodných ochorení. Všimnite si, že to isté ochorenie môže byť sprevádzané sekrétmi inej povahy a zároveň rôzne ochorenia môžu viesť k výtoku z penisu, ktorý má úplne podobný vzhľad. Preto je niekedy jednoducho nemožné diagnostikovať chorobu samotným výskytom výtoku.
Výtok z penisu spojený so sexuálne prenosnými chorobami
Slizničný výtok z penisu - priehľadný a viskózny s malým množstvom leukocytov - je charakteristický pre ureaplazmózu, mykoplazmózu a chlamýdie.
Pre trichomoniázu, ureaplazmózu a chlamýdie počas exacerbácie je charakteristický mukopurulentný výtok - priesvitná mliečnobiela kvapalina, pozostávajúca z uretrálneho hlienu, zápalového exsudátu a leukocytov. Pre chlamýdie je tiež charakteristické „nalepenie" nahromadených sekrétov na žaluď penisu.
Hnisavý výtok - lepkavá kvapalina hustej konzistencie, žltej alebo žltozelenej farby, pozostáva z uretrálneho hlienu, exfoliovaného uretrálneho epitelu a značného počtu leukocytov - najčastejším príznakom kvapavky. Charakteristickým znakom gonoreálnej uretritídy je závažnosť subjektívnych symptómov, ako je bolesť, bolesť, svrbenie (najmä pri močení), značné množstvo a konštantný charakter výtoku z močovej trubice.
V súčasnosti majú pacienti s pohlavne prenosnými chorobami veľmi často kombinovanú infekciu - teda infekciu spôsobenú viacerými infekčnými agens (trichomoniáza a chlamýdie, kvapavka a chlamýdie, mykoplazmóza a ureaplazmóza atď. ), ktorá výrazne mení príznaky a prejavy ochorenia. infekcia. Preto len na základe informácií o povahe výtoku a sťažnostiach pacienta nie je možné stanoviť konečnú diagnózu a predpísať liečbu. Je dôležité, aby sa príznaky pohlavne prenosných chorôb (vrátane výtoku z penisu) celkom ľahko zastavili v procese samoliečby antibiotikami. V tomto prípade však vymiznutie príznakov neznamená vymiznutie choroby. Choroba jednoducho ide do tieňa, aby sa po ukončení antibiotickej terapie vrátila s novým elánom. Okrem toho negramotná liečba vedie k vytvoreniu rezistencie mikroorganizmov na používané antibakteriálne lieky.
Výtok z penisu spojený s nepohlavnými zápalovými procesmi
V tomto prípade sa pôvodca infekcie stáva predstaviteľom vlastnej oportúnnej flóry (streptokok, stafylokok, huba rodu Candida, Escherichia coli), ktorá sa stala aktívnejšou v dôsledku zníženia úrovne ľudskej imunitnej obrany. .
Negonoreálna uretritída - zápal močovej trubice (močovej trubice) je sprevádzaný výskytom hlienovo-hnisavého výtoku. Charakteristickým znakom je absencia alebo mierna závažnosť symptómov (bolesť, bolesť, svrbenie) a malé množstvo výtoku, ktoré sa objavuje hlavne počas dlhej prestávky medzi močením.
Alokácie s balanoposthitis (zápal predkožky penisu) sú zvyčajne veľmi významné, mukopurulentné alebo hnisavé, sprevádzané bolesťou žaluďa penisu, opuchom a začervenaním predkožky.
Prostatitída (zápal prostaty) je sprevádzaná objavením sa hlienových a hlienových hnisavých sekrétov (v závislosti od závažnosti zápalového procesu), bolestivými bolesťami v perineu, zhoršeným močením a potenciou.
Veľmi častým ochorením mužských pohlavných orgánov je drozd (kandidóza) - zápalový proces spojený s aktiváciou oportúnnych húb Candida. Typickými prejavmi drozdov u mužov sú výrazné začervenanie kože penisu, svrbenie, pálenie a tiež pomerne hojný zrazený výtok.
Výtok z penisu nie je spojený so zápalom
Ide o pomerne zriedkavý typ výtoku spojený s traumatickými a nádorovými procesmi v orgánoch reprodukčného systému, ako aj s chorobami nervového systému.
Spermatorea je výtok semena z močovej trubice bez orgazmu, mimo pohlavného styku alebo masturbácie. Hlavnou príčinou spermatorey je narušenie tonusu svalovej membrány vas deferens spojené s chorobami centrálneho nervového systému, menej často s chronickými zápalovými procesmi. V niektorých prípadoch nie je možné určiť príčinu spermatorey.
Hematorea je výtok krvi z močovej trubice. Najčastejšou príčinou hematorey je mechanické poškodenie močovej trubice v dôsledku zavedenia cudzích telies, pri odbere náteru, po alebo počas inštrumentálneho vyšetrenia močovej trubice, močového mechúra. Hematorea sa vyskytuje aj pri traume penisu, močovej trubice, zhubných nádoroch močovej trubice, penisu, prostaty, polypoch, výtoku kameňov, piesku pri urolitiáze.
Prostatorea - únik sekrécie prostaty z močovej trubice - sa pozoruje pri znížení tonusu hladkých svalových vlákien vylučovacieho kanála prostaty pri jej chronickom zápale alebo iných ochoreniach (napríklad s neurogénnym mechúrom, adenómom prostaty) .
Nájdenie príčiny výtoku z penisu
Pretože existuje veľa dôvodov na objavenie sa nezvyčajného (nefyziologického) výtoku z penisu, kvalifikovaný urológ by mal hľadať príčinu každého konkrétneho prípadu. Pri vyšetrovaní pacienta so sťažnosťami na výtok z penisu by mal lekár starostlivo preskúmať pokožku na vyrážky, nahmatať lymfatické uzliny (na ich zväčšenie, bolesť), preskúmať spodnú bielizeň.
Povaha výtoku z penisu sa hodnotí na začiatku vyšetrenia a po ľahkej masáži močovej trubice, ktorá sa vykonáva po 2-3 hodinách abstinencie od močenia. Medzi povinné štúdie, ktoré bude musieť muž s nezvyčajným výtokom z penisu podstúpiť, sú všeobecné krvné testy (rozšírené) a moč, krvný test na cukor, rozter z močovej trubice, výsev uretrálneho sekrétu, digitálne vyšetrenie prostaty. žľazy, ak je to indikované, ultrazvuk močového mechúra a prostaty, urografia, počítačová tomografia.
Pri zápalových procesoch sú najcennejšie informácie dané štúdiom uretrálneho náteru. Výsledky tejto štúdie závisia od závažnosti a trvania ochorenia. Zápal je indikovaný prítomnosťou 4 alebo viacerých leukocytov, výskyt cylindrického a parabasilárneho epitelu naznačuje závažnosť a hĺbku zápalového procesu.
Príprava na odber náteru. Aby boli výsledky steru informatívne a pomohli lekárovi pri stanovení diagnózy, je potrebné sa na postup odberu vzoriek riadne pripraviť. Na tento účel je 3 dni pred štúdiou vylúčené lokálne použitie antibiotík, antiseptík, antifungálnych liekov. Do 3 hodín pred štúdiom je potrebné zdržať sa močenia a vonkajšej toalety pohlavných orgánov. Stery sa robia najskôr 3 týždne po ukončení systémovej antibiotickej liečby (zavedenie antibiotík perorálne alebo vo forme injekcií).
Čo naznačujú výsledky uretrálneho náteru?
- Zvýšené leukocyty - akútna uretritída, exacerbácia chronickej uretritídy.
- Zvýšené eozinofily - alergická uretritída.
- Zvýšené červené krvinky - trauma, nádory, vylučovanie kameňov alebo piesku s urolitiázou, ťažký zápal.
- Epitelové bunky vo veľkom počte - chronická uretritída, uretrálna leukoplakia.
- Spermia - spermatorea.
- Lipoidné zrná – prostorrhea.
- Hlien bez krviniek - uretrorea.
- Kľúčové bunky (malé tyčinky na epitelových bunkách) s malým počtom neutrofilov - uretritída.
V normálnom nátere sa zistia leukocyty do 4 v zornom poli, bakteriálna flóra je reprezentovaná jednotlivými kokmi, tyčinkami.
Konečne
Výskyt výtoku z penisu sa najlepšie považuje za príznak choroby, ktorej povahu môže určiť iba lekár a iba pri osobnom stretnutí. Nie je možné nezávisle diagnostikovať patológiu, ktorá viedla k vzniku sekrétov, preto sa neodporúča liečiť sami. Pokusy o samoliečbu v tomto prípade nevedú k uzdraveniu, ale iba skresľujú symptómy choroby a vedú k strate času - vzácneho pri niektorých závažných ochoreniach. Staraj sa o svoje zdravie!